CONCLUSIÓN

La medicina clínica continua realizando estudios respecto al tamiz neonatal a nivel mundial. 

A pesar de tener factores benéficos para la población, y que han reducido el desarrollo de las enfermedades en edades avanzadas los descubrimientos que se han hecho no son suficientes para asegurar la vida sana de los recién nacidos. Esto se debe a que muchos estudios que se realizan en hospitales de tercer nivel se enfocan en un número determinado de enfermedades congénitas, cuando las instituciones privadas tienen un número mayor a estas. 

En las clínicas de comunidades rurales no se cuenta con este servicio, y a pesar de las campañas que se han realizados desde hace algunos años falta poner en practica métodos más eficaces. 

Existen muchos factores débiles en el sistema de tamiz neonatal para convertirse en un estudio 100% eficaz.  Ejemplos de estos son: Capacitación, campañas en comunidades rurales, recursos económicos, investigación.

México requiere de personal capacitado y voluntarios del área de la salud para realizar campañas en las que apoyemos a realizar la prueba del tamiz en las áreas marginadas del país donde no se cuenta con ningún tipo de servicio. Posterior a la toma de sangre, se requiere un laboratorio perfectamente equipado para realizar todos los análisis y brindarles el tratamiento a los pacientes de bajos recursos. 

Un punto a favor del tamiz neonatal es que no afecta en la salud si se realiza o no se realiza, más bien es un estudio que previene. El material para realizarlo no es caro, sin embargo, el mobiliario que se requiere en un laboratorio de análisis, si lo es. 

La población debe contar con la información adecuada para saber en que periodos es efectivo y a partir de cuando se debe realizar, cual es el riesgo de no realizar las pruebas.

 

ARGUMENTACION

Se realizó un estudio en el estado de Nuevo León durante dos años (2002-2004) acerca del tamiz neonatal por espectromía de masas en tandém, el estudio es dedicado a la investigación, la efectividad y veracidad que tiene el tamiz neonatal, teniendo como propósito reflejar las mejoras y a través de esto graficar la mortalidad y morbilidad en cuanto a los diagnósticos que han sido positivos y negativos.

RESULTADOS DE LAS PRUEBAS APLICADAS EN NUEVO LEON

En 1999 la Secretaria de Salud del estado de Nuevo León puso en práctica la toma del Tamiz Neonatal de orina con apoyo del Departamento de Genética de la Facultad de Medicina, este estudio demostró alto porcentaje de falsos-positivos. Por ésta razón se implementa la toma de muestra con MS/MS que además de mejorar la sensibilidad mejora el tiempo de muestra.

En 2011 el IMSS comenzó un programa de tamiz neonatal en comunidades rurales en el estado de San Luis Potosí, a cargo de la QFB Olga Guerrero Palomo. El programa es principalmente con el fin de otorgar este servicio gratuitamente apoyando comunidades como Matehuala, Cerritos y Rivoverde, donde no se cuenta con este servicio Actualmente se realizan 2,500 pruebas por mes y se siguen incrementando mes a mes.

Los programas de tamiz neonatal se realizan con el propósito de prevenir enfermedades endocrino-metabólicas congénitas de manera precoz para combatirlas dentro de los estudios ya comprobados con tratamiento sobre los padecimientos que han sido investigados y tratados. 

La medicina clínica preventiva actúa fundamentalmente en dos niveles: la prevención primaria que tiene como objetivo reducir los sucesos de enfermedades y afecciones. Para esto debe actuar en el periodo de infección de la evolución natural de la enfermedad, antes de su comienzo biológico, en este caso se aplica el tamiz neonatal. 

Cuando la enfermedad ya está presente, se debe pasar al siguiente nivel de prevención, la secundaria, con la que se pretende interrumpir la progresión de la enfermedad existente mediante un tratamiento precoz en la etapa donde ya se manifiestan síntomas, lo que puede en algunos casos mejorar el pronóstico de la enfermedad.

El costo general que se maneja en México por un tamiz ampliado es alrededor de $1,000.00 MX en clínicas especializadas pueden detectar por lo menos 7 enfermedades, en hospitales públicos de tercer nivel es gratuito antes de los 7 días de vida del bebé pero no es una prueba ampliada, ya que sólo se detectan 3 o 4 enfermedades. 

Mi postura en base a esta argumentación es referida a los documentos existentes que comprueban la efectividad de los estudios realizados a nivel mundial. A pesar de las muchas teorías referentes a el origen de dichos estudios, la antigüedad con la que se cuenta da prioridad a los casos ganados gracias a la detección, y atención sin embargo requiere implementación.

Un elemento que se debe implementar los sistemas de gobierno son las campañas, ya que en comunidades rurales de todo el país no es manejado el sistema de tamiz neonatal, porteriormente a las campañas es buscar recursos en fundaciones o establecer programas para recaudar fondos y adecuar no solo el material en clínicas rurales, sino, adaptar un laboratorio para poder examinar las muestras de sangre sin contaminarla o dar diagnósticos falsos.

INTRODUCCION

En México existe un aumento de mal formaciones congénitas en recién nacidos vivos, la frecuencia de las malformaciones congénitas en el mundo es de 2 a 3% en nacidos vivos y de 15 a 20% en muertes fetales, según las estadísticas de la Secretaría de Salud (Tamiz Metabólico Neonatal y Auditivo).

Los primeros programas de tamiz neonatal remontan a los años 50, una década después se introdujeron a España. A partir de esto se continúa evolucionando a nivel internacional como un programa independiente.

En el año 1973 surge el primer programa de detección de enfermedades endocrino-metabólicas en la Comunidad de Madrid. A partir de esto se siguen realizando modificaciones buscando adaptar a la población, tomando en cuenta aspectos como el contexto, raza, factores biológicos en relación con la genética, ya que los estudios se realizan ahora a nivel internacional no solo a la comunidad española.  

El tamiz neonatal se introdujo a México a partir 1974 tomando en cuenta solo 3 enfermedades. En estos días se realiza a nivel mundial y existen normas y leyes que lo respaldan. 
Actualmente el tamiz neonatal se realiza de forma obligatoria, habiendo ramas diferentes como lo es el tamiz auditivo, metabólico, y ampliado. 

El tratamiento acelerado es la herramienta que se brinda a partir del diagnóstico obtenido. Puede reducir de manera numerosa la mortalidad o morbilidad en los casos afectados.

Los expertos del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva de la Secretaria de Salud Federal a través del programa de Salud Materna y Perinatal impartieron un taller que se llevó a cabo en 10 jurisdicciones sanitarias del país para personal médico y de enfermería detallando como realizar las pruebas, y así brindar un tratamiento oportuno al recién nacido. Los expertos afirman que la capacitación brindada evitará un retraso innecesario en la detección. 

En Tuxtla Gutierrez, Villa Flores y Pichucalco se notó la diferencia después de la capacitación. puesto que bastó una sola gota de sangre para salvar la vida de varios recién nacidos. 

Ciertos estados en México continúan dedicandose a la investigación del tamiz neonatal, uno de los principales es el estado de Nuevo León.

¿Qué tan eficaz es el tamiz neonatal y como ha reducido la mortalidad en México?

Big Picture "Neonatología"

"Las dificultades preparan a menudo a una persona normal para un destino extraordinario"-C.S. Lewis.

Cito esta frase por ser la que define mi vida, la perspectiva que tengo de ella desde algunos años. 

Mencioné en la semblanza de este blog la dedicatoria hacia mi hija. Mi inspiración. El motivo de mi investigación en esta Big Picture. 
Quiero hablarles como estudiante, hija, madre, familia y civil. La información que les brindo es principalmente rescatada de las fuentes mencionadas en la biblioteca digital de este blog. Sin embargo algunos conocimientos los rescato de manera empírica.

La neonatología es una rama de la pediatría dedicada al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del ser humano durante los primeros 28 días de vida.

Los neonatos ingresan a UCIN, lugar en donde se brindan los cuidados que requieren bajo las Normas de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en donde además se une el personal profesional con la tecnología.

Como sabemos, todas las ramas de la medicina se encuentran de la mano una a otra conectando al ser humano con sus padecimientos y desarrollos. La Neonatología se encuentra ligada (mínimamente) de la Ginecología puesto que la madre es una parte fundamental.

Algunos de los motivos principales de la interrupción de un embarazo pueden ser: 

• Edad 
• Exposición a drogas o alcohol
• Diabetes
• Hipertensión
• Hemorragias
• Enfermedades de transmisión sexual
• Embarazo múltiple
• Muy poco o muy líquido
• Embarazo múltiple
• Ruptura de membranas. 

Una vez afirmado el diagnóstico de la madre, se deben tomar ciertas prevenciones para madurar los órganos del feto de manera acelerada en caso de requerir una interrupción del embarazo. Un ejemplo, maduradores que como su nombre lo dice sirven para madurar ciertos órganos del bebé.

Cabe mencionar que multiples factores que provocan el nacimiento de un neonato:

• Prenatales que son adquiridos durante la gestación  
• Natales que surgen al momento del parto
• Postnatales que son los padecimientos de un neonato posterior al parto

 

El desarrollo evolutivo de los neonatos en la unidad clínica se toma en consideración a partir de la NBAS (Escala para la evaluación del comportamiento neonatal o Escala Brazelton).

Es una técnica de evaluación interactiva y está considerada una de las más indicadas tanto para la detección de déficit como para la identificación de las capacidades emergentes del neonato, aspectos claves para el inicio de una intervención temprana.

 Esta escala se considera la sistematización de un examen clínico muy detallado del neonato, cuya parte esencial es la evaluación del comportamiento, pero sin dejar a un lado la valoración neurológica del mismo.

Por otra parte es muy importante llevar a cabo un tratamiento psicológico a las familias cuidadoras de recién nacidos ingresados en UCIN.

La madre debe ser capacitada e informada acerca de lo que está pasando con su hijo, tomando en cuenta las limitaciones que vivió en el periodo de embarazo. Esto quiere decir, la madre y los familiares que ingresan o son parte del entorno diario del neonato deben mantener un estado emocional sano.

Biblioteca Virtual

Me es un placer saludarlos, agradecida por el interés que brindan a este su blog. Quiero compartirles los enlaces primordiales de esta investigación acerca de la Neonatología.

https://es.m.wikipedia.org/wiki/Neonatolog%C3%ADa

Definición de Neonatología. Introducción e historia al tema. 

https://es.m.wikipedia.org/wiki/Neonatolog%C3%ADa

Especialistas Neonatologo 

http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=edsbas&AN=edsbas.11441http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=edsbas&AN=edsbas.11441.54413&lang=es&site=nrc-spa.54413&lang=es&site=nrc-spa

"Padres de recién nacidos ingresados en UCIN, impacto emocional y familiar"

En lo personal, consideró este como uno de los temas más importantes con respecto a mi investigación. La relación que existe entre padres-pacientes es fundamental para la mejora del neonato. 

http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=edssci&AN=edssci.S0325.00752017000200007&lang=es&site=nrc-spa

"Síntomas depresivos en familiares cuidadores de recién nacidos en UCIN y factores asociados"

Como mecioné en el punto anterior, es importante mantener un estado emocional sano para evitar un alto impacto negativo Para el vinculo familiares-recién nacido.

http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=edssci&AN=edssci.S0325.00752017000200007&lang=es&site=nrc-spa

"El sentido de vida de las madres de niños prematuros internados en UCIN" 

 La madre debe ser capacitada e informada acerca de lo que está pasando con su hijo, tomando en cuenta las limitaciones que vivió en el periodo de embarazo. 

http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=edssci&AN=edssci.S0325.00752017000200007&lang=es&site=nrc-spa

"Evolución neonatal en recién nacidos de termino, según el tiempo de ligadura del cordón umbilical"

Semblanza

Tochimani Tepalzingo.

De apellidos orgullosamente cholultecas: "Suerte y agua que cae." Definitivamente estos apellidos eran para mi, la realeza cholulteca me los heredó.

¿Han notado la diversidad de Cholula? Todo lo que hay aquí es maravilloso. La píramide con base más grande a nivel mundial, la mejor zona antrera de todo el estado, UDLAP la mejor universidad, y por supuesto, su servidora.

Hace 19 años mi madre dió a luz a un ser extraordinario. Fué exactamente un 24 de Agosto. ¡Que buenos Chiles en Nogada antes de nacer!

Morena, 1.56 cm, ojos pequeños, cabello largo y una sonrisa contagiosa, multidisciplinaria y ademas estudiante de Enfermería. Un coctél de frutas, exactamente, eso me define a mi.

Imaginen a una corista arreglando software empresariales, una bailarina en un café. ¿Listo? Esa soy yo.

Mi amor por esta carrera tiene dos motivos, el primero: mi madre, la mujer más entregada. Mi enfermera favorita. El segundo, mi pequeña hija. Ella es mi inspiración. 

Con dedicatoria a mi madre, Blanca Tepalzingo y a mí hija Victoria Q.E.P.D.